關(guān)注腫瘤早期篩查
根據(jù)中華腫瘤雜志發(fā)表《2022年中國惡性腫瘤流行情況分析》,2022年我國新增482.47萬惡性腫瘤患者,相當(dāng)于一個中等規(guī)模城市的人口。男性肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌發(fā)病率較高;女性肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌發(fā)病率較高。對于35至39歲人群,每10萬人中約125人可能有患惡性腫瘤的風(fēng)險,而在80至84歲的老年人群中,每10萬人中可能患惡性腫瘤的人數(shù)則高達1461人。腫瘤從最初的分子癌變到組織癌變,可能在體內(nèi)“隱藏”長達10年,這為我們提供了充足的時間進行預(yù)防和治療。因此,加強早期篩查和及時干預(yù)顯得尤為關(guān)鍵。
人纖維蛋白原降解產(chǎn)物(DR-70)
DR-70是腫瘤細(xì)胞釋放的纖溶酶和凝血酶作用過程的降解產(chǎn)物。當(dāng)處于腫瘤狀態(tài)時,凝血和纖溶系統(tǒng)(纖維蛋白溶解系統(tǒng))被激活形成纖維蛋白網(wǎng)絡(luò),以及纖維蛋白的崩解和溶解同時發(fā)生。從血清中分析DR-70含量能夠判斷惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險,在腫瘤發(fā)生的早期階段就可檢測出。在多種不同惡性腫瘤的患者體內(nèi)DR-70水平明顯高于健康人群且相對常規(guī)腫瘤標(biāo)志物具有更高的敏感和特異性,已在美國、歐盟等多地獲得權(quán)威認(rèn)證,作為新型的泛癌腫瘤標(biāo)志物用于多種腫瘤的診療。
DR-70于2023年納入《中國腫瘤整合診治技術(shù)指南(CACA)—血清標(biāo)志物》,研究結(jié)果顯示,血清 DR-70 水平在結(jié)直腸腺癌、胃癌、肺癌等惡性腫瘤中,比臨床常規(guī)腫瘤標(biāo)志物,有更高的敏感和特異性,是國內(nèi)泛癌種篩查的一個重要手段。
人半胱氨酸蛋白酶抑制劑S(CST4)
CST4是一種分泌型蛋白,可與半胱氨酸蛋白酶結(jié)合,抑制細(xì)胞內(nèi)外的半胱氨酸蛋白酶活性,阻止對細(xì)胞外基質(zhì)水解,屬于半胱氨酸蛋白酶抑制劑( cystatins, CSTs) 超家族成員。研究表明,CST4基因及蛋白在胃腸癌組織中異常高表達,而在胃腸道正常組織中低表達。胃癌或腸癌患者的血清中CST4蛋白也異常高表達,而正常組織中低表達。因此,定量檢測血清中的CST4濃度可用于胃癌、腸癌的早期檢測、輔助診斷。有助于提高早期胃腸癌的檢出率,進而提高胃腸癌的治療效果和生存質(zhì)量。
2021年5月,CST4被中華醫(yī)學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)分會列入《早期結(jié)直腸癌和癌前病變實驗診斷技術(shù)中國專家共識》,并強調(diào)了其遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)腫瘤學(xué)標(biāo)志物CEA與CA19-9的檢出率,檢測性能優(yōu)異。2023年4月,CST4被中國抗癌協(xié)會列入《中國腫瘤整合診治技術(shù)指南(CACA)2023》,重點強調(diào)CST4對胃腸癌具有較高的靈敏度,可實現(xiàn)對胃腸癌的特異性檢測。同時,CST4與CEA等標(biāo)志物有一定互補性,可在胃腸癌早篩,輔助診斷方面發(fā)揮作用。
?DR-70濃度變化動態(tài)反映患者腫瘤風(fēng)險,輔助臨床評估治療療效和病情監(jiān)控。
?在不同分期胃腸癌中CST4的檢測敏感性比其他常規(guī)標(biāo)志物高。
為確保這兩項新項目開展的精確性和安全性,我科嚴(yán)格遵循國家及上海市相關(guān)法規(guī),前期經(jīng)過了嚴(yán)格的性能驗證和臨床驗證,并建立了規(guī)范的操作流程。2024年12月,我科順利通過上海市衛(wèi)健委關(guān)于開展DR-70和CST4的正式評審。
臨床送檢須知
開單路徑:檢驗科→免疫→DR-70/CST4
采血要求:黃帽管血清
報告時間:3個工作日
參考文獻
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